桜の花の綺麗な期間は本当に短く、この前の雨でだいぶ散ってしましました。
さて今日は2020アレルギー性鼻炎ガイドラインでも標準治療となっている舌下免疫についてのお話です。このブログでもしばしば取り上げておりますが、今までは花粉症は症状を抑えることが主流となっていました。近年は
１）花粉の飛散前からの前投与（予防投与）
２）舌下免疫による体質改善
が主流になりつつあります。
１）は花粉の飛散前から投与開始することで、活性型と非活性型の花粉症受容体のバランスを前もって変えておき、いざ花粉の飛散が開始した時の花粉反応（シグナル伝達）をより起こりにくくする方法で、”予防投与”とも呼ばれています。
２）は４年程度舌下に花粉のエキスを持続投与することでアレルギー反応を”減感作”する方法で７５％が有効です。
当施設は花粉症（すぎ・ひのき）とハウスダスト（だに）の舌下免疫療法治療認定施設で、１０００例近くの全国的に見てもトッププラスの治療経験があります。
２０２２年４月からは院内でアレルギーIgE解析可能な精密分析装置（ドロップスクリーン）を導入しています！食物アレルギーなども一度に測定する装置で、高性能です。
今年は秋が急にやってきました！そのため、夏に慣れた体が十分に”衣替え”できてない方が多く、急激な気温変化で”寒暖差アレルギー”が起きることが増えています。2020年10月13日（火）NHKロクイチ福岡に出演し、この季節のくしゃみ、鼻水、鼻づまりの原因が夏から秋への気候の変化とも関係する”寒暖差アレルギー”によるものの可能性があることを説明させていただきました！”ラーメンなどの温かいものを食べた後にでるものと同じ”血管運動性鼻炎”が原因となります。鑑別診断は秋の花粉症である”ぶたくさ”やハウスダストです。（ハウスダストや秋の花粉症はRASTという採血検査でわかります。）
特に今年は酷暑から急に季節が変わって、朝夕涼しく（寒く）なってきたことから、自律神経の乱れがおきて調子を壊す方が増えた印象です。
一般的に大体７度の寒暖差で起こるとされています。
鼻の症状以外に、めまいや頭痛、だるさなども起こります。
自律神経を整える最も有効な技は”規則正しい生活”です！朝起きる時間と食事時間、就寝時間を一定にすることで、体内時計がきちんと働きやすくなり、交感神経と副交感神経のバランスが良くなります。他に首筋、足首、手首などの露出部の保温や、ぬるめのお風呂にゆっくりつかることも効果的です！衣服を調節して体に負担をかけないことも大切で、特に体温調節が未熟な新生児・乳幼児にはこまめな衣類の調節をお願いします！
この季節、温度対策をこまめにして、十分な睡眠とバランスのとれた食事をきちんととるように心がけてくださいね！
九州大学医学部耳鼻咽喉科 中川尚志教授のご指示により、今年も九州大学医学部４年生学生の臨床講義を担当させて頂きました。また本年４月１日付けで九州大学医学部臨床教授の称号をいただきました。名に恥じぬ様にさらに臨床研究も頑張っていく所存です。私の専門としている口腔咽頭疾患と耳下腺腫瘍、唾液腺疾患についてお話ししました。学生さんの講義は緊張しますが、質問もいただき充実した時間でした！所用あり箱崎の本学にも立ち寄りましたが、あちこち工事中で寂しい感じでした。旧本館を久しぶりにみてきました！代診の菊池先生いつもありがとうございます。
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朝夕気温差が激しい今日この頃です。気温差は風邪などの感染症の原因になるだけではなく、寒暖差アレルギーなどの体調不良の原因にもなるので注意が必要です。
さて、当院も開院後まもなく１年が経過し、たくさんの患者さんにお越し頂いています。
この度さらなる患者さんのニーズにお応えするために、2017年10月から火曜日午後に腫瘍外来を開設する事になりました。基本的に火曜日午後の院長は腫瘍の患者さんの診療を担当しますが、腫瘍外来が定着するまでは、窓口で患者さんのご希望をお聞きしますのでよろしくお願いします。患者さんにはご不自由おかけしますが、どうぞよろしくお願いします。
それに伴い一般再来は、小児耳鼻咽喉科、耳科疾患専門の菊池奈美先生（人気の女医先生です！）に火曜日午後お越し頂く事になり、小児耳鼻咽喉科の診療等を担当されます。菊池先生のプロフィールは別にご紹介いただく予定ですが、当院のコンセプトに共感いただき、今後は共に地域医療の発展にご尽力いただけるとのこと、私も大変心強く感じます。
また、それに伴い診察室の一部を改装します。改装中は患者さんにはご不自由をおかけしますが、ご理解の程よろしくお願いします。
１０月から院内ハローウィン一色になりますので、そちらもお楽しみください！
寒い日が続いていますね。。
先日アサデスの取材でアレルギー性鼻炎と副鼻腔炎についてお話ししました。
副鼻腔炎はいわゆる”蓄膿症”と同じもので、はなからのどに不快な汁が持続する、においがしない（または臭いにおいがする）、黄色い鼻水がでる、頬部や頭の痛みなど不快な症状をきたす事で知られていますが、実はアレルギー性鼻炎とも深い関わりがあります。
アレルギー性鼻炎は粘膜の腫れをきたしますので、副鼻腔の自然孔（もともと開いた孔）を狭くして膿汁などの排泄を障害します。その結果、アレルギー性の副鼻腔炎を起こす事もあるのです。
くわしくはHP診療案内の”鼻”を参照してください！
わかなないことはクリニックでも気軽に院長に直接お尋ねくださいね！
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青空の元、１０００人超の地域の方々にお越し頂きました！用意していた300個のプレゼントはあっと言う間に無くなりましたことをお詫びいたします。クリニッククルーの熱い思いをお伝えできたでしょうか？
これから、”地元に溶け込んだ医療”をまじめにひたむきに続けていけたらと思います。
これからどうぞよろしくお願いします。
建築の完成を願って餅まきをさせていただきました。合計９００人ほどの参加があったとお聞きしました！！！
参加いただいた地域の方、本当にありがとうございました！
